Traslado de pacientes UCI: así está el panorama nacional

Traslado de pacientes UCI: así está el panorama nacional

Bogotá y otras ciudades están trasladando pacientes. ¿Por qué ocurrió esto y quién asume el costo?

Unidad de Cuidados Intensivos UCI

En el hospital Santa Clara (Bogotá), personal médico atiende a pacientes que se encuentran en las salas UCI de este centro hospitalario.

Foto:

Mauricio Moreno. EL TIEMPO

Por: BOGOTÁ, NACIÓN Y SALUD
18 de enero 2021 , 12:00 a. m.

Ante el aumento de víctimas y enfermos graves de covid-19 en el país, el Gobierno y los mandatarios locales están tomando medidas de contingencia como el traslado de pacientes de cuidados intensivos a otras regiones, con mayor disponibilidad de camas, para evitar el colapso de la red hospitalaria.

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Bogotá –que enfrenta el segundo pico de la pandemia con una ocupación de camas UCI del 92,8 por ciento– enviará pacientes, por ahora, a tres ciudades de la costa Atlántica: Barranquilla, Cartagena y Santa Marta, que en las últimas 48 horas anunciaron que recibirán a cerca de 30 enfermos graves de covid-19 provenientes de la capital.

Con estos traslados, Bogotá mantiene una disponibilidad de 120 camas de UCI diarias para nuevos pacientes en estado crítico por coronavirus.

Barranquilla, que tiene un 45 por ciento de disponibilidad de UCI, recibió ya a cuatro pacientes de covid-19; Cartagena, donde la ocupación llega al 62 por ciento, aprobó la separación de 10 camas; y Santa Marta, que tiene un 45,9 por ciento de disponibilidad de UCI, sumará otros 10 cupos.

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Además, Cundinamarca seguirá recibiendo pacientes de Bogotá, y viceversa, por cuenta de un convenio de apoyo entre el Distrito y el departamento. De hecho, este fin de semana en el sistema UCI de Cundinamarca había 23 pacientes de la capital. Otras ciudades, como Bucaramanga, recibieron solicitudes de Bogotá para remitir enfermos. Sin embargo, este pedido no se materializó.

La alcaldesa Claudia López recordó que el traslado de pacientes en estado crítico es una estrategia nacional y que, de hecho, es Bogotá la ciudad que más ha recibido a los enfermos críticos del coronavirus. Aseguró que desde que inició la regulación de UCI en el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (Crue) han llegado 1.161 solicitudes de 23 departamentos, de las que se materializó el traslado en 629 casos. De estos, 145 fueron en diciembre y 73 en lo corrido de enero. Los pacientes han llegado desde Cundinamarca (502), Boyacá (33), Meta (26), Tolima (20), Amazonas (9), Vaupés (7) y otros puntos del país.

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Asimismo, otras regiones ya están trasladando enfermos o están contemplando la posibilidad. El gobernador (e) de Antioquia, Luis Fernando Suárez, advirtió que están estudiando la posibilidad de trasladar UCI y personal médico de las subregiones que tengan menor ocupación (como es el caso del bajo Cauca) a Medellín, donde las unidades de cuidados intensivos ya escasean.

Ante los riesgos que suponen los traslados de pacientes críticos, allí están contemplando la posibilidad de mover UCI completas, incluido el personal médico, hacia la capital del departamento.

“A un paciente de Medellín que necesite cama, si no hay dónde ubicarlo, una opción es llevarlo a Caucasia (bajo Cauca). Pero no es fácil trasladar a un paciente de covid-19, que posiblemente necesite estar intubado, por lo que estamos analizando con la Secretaría de Salud la posibilidad de traer esas camas junto con ese recurso humano a hospitales del área metropolitana”, indicó el mandatario regional. Esto es posible, afirma Suárez, pues varios de los hospitales de esta subregión tienen ocupación cero en UCI.

Hemos observado que, por ejemplo, un paciente de Medellín que necesite cama, si no hay dónde ubicarlo, una opción es llevarlo a Caucasia (bajo Cauca)

En el Valle del Cauca, aunque las fronteras del departamento siguen cerradas para el ingreso y salida de enfermos de coronavirus (decisión que se tomó la semana pasada, hay traslado interno de pacientes. La mayor preocupación es apoyar la capacidad operativa de Cali, donde la Secretaría de Salud reporta una ocupación total de UCI del 96,6 por ciento.

A nivel nacional, la alta ocupación de UCI en Nariño (92,3 por ciento), Tolima (87,6 por ciento), Risaralda (85,8 por ciento) y otras regiones podría llevar a que sus autoridades tomen también por esta vía. En todo caso, explican los expertos en salud, esos traslados dependen logísticamente de las EPS.

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César Burgos, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), dice que el traslado es un asunto necesario y normal. “Sugerir el desplazamiento obligado de los pacientes críticos hacia sitios donde exista disponibilidad de los recursos que requieran es una constante que ha hecho parte del derecho fundamental a la salud y por eso no es extraño que esto ocurra”, sostiene.

Sin embargo, varios sectores advierten que aunque el aumento de traslados se explica, en principio, por el creciente número de contagios, también hay responsabilidad de EPS que no han cumplido con los testeos a tiempo y que, incluso con prueba positiva en mano, no hacen seguimiento de casos, como han denunciado algunos pacientes. También cuestionan que no hubo un aumento de las camas UCI en Bogotá, como fue anunciado. Ante esto, el Secretario de Salud, Alejandro Gómez, respondió: “En el primer ejercicio, puramente teórico, que compartimos con la ciudadanía en marzo, pensamos en un crecimiento de hasta 4.000 camas UCI. Antes de un mes nos habíamos corregido y dijimos que eran 2.000, porque ninguna ciudad puede crecer infinitamente en camas UCI”.

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El proceso de traslado

El traslado de un paciente a otra ciudad depende de muchos factores. Jhonatan Bautista, médico de Urgencias del Hospital El Tunal, advierte que el primer paso para el proceso es valorar si el enfermo está en condiciones de moverse por vía terrestre o aérea. Luego se prenden las alarmas para buscar entes territoriales que lo puedan recibir. Si se consigue ese cupo se da aviso a las EPS, de las que, en esencia, depende la decisión final

“La EPS consigue la ambulancia medicalizada y hace el traslado, que a veces se realiza en ambulancia aérea medicalizada. Todos los aviones deben ir presurizados y allí van emergenciólogos o especialistas en medicina aeroespacial, que están preparados para tratar los cambios que pueden generar las presiones en el paciente”, explica.

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BOGOTÁ, NACIÓN Y SALUD

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