EL FRAUDE NO TIENE SEGURO

EL FRAUDE NO TIENE SEGURO

El fraude sobre valores asegurados en Colombia durante los últimos dos tres años está estimado en $ 8.354 millones de pesos, según se desprende del estudio Fraude a las Compañías de Seguros en Colombia , contratado por la Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda.

17 de junio 1997 , 12:00 a. m.

Es importante tener en cuenta que dicha cifra se debe considerar como un valor mínimo, debido a las limitaciones de información, en especial por la ausencia de un archivo de fraudes en las compañías de seguros.

Según el estudio de Fasecolda, el 14 por ciento de las compañías aseguradoras en el país reconocen tener un alto nivel de fraude. Es decir que en ellas se presenta esta modalidad delictiva en casi todos los sectores y que tienen dificultades para solucionar el problema.

Un 37 por ciento de las compañías aseguran que el fraude tiene un nivel medio de comisión, pero hacia el futuro presenta un comportamiento creciente que puede afectar a la compañía, por lo que se hace necesario activar formas de control y prevención, contra esa manifestación delictiva.

El 51 por ciento del sector está preocupado por el aparente crecimiento del delito y por las implicaciones del mismo.

El sector de los seguros más afectado por sospecha de fraude o fraude es el que ofrece Seguros Generales. En efecto, el 97 por ciento de los casos registrados corresponde a este segmento y el tres por ciento a Seguros de Vida.

En el contexto de los Seguros Generales, manifiesta el estudio, el sector más golpeado lo constituye el área de automóviles, mientras que en Seguros de Vida, los Seguros de Vida Educativo y los de Grupo e Individual se encuentran afectados en igual proporción, constituyendo cada uno el 1 por ciento sobre los registros obtenidos.

El Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito registra una conflictividad significativa, ya que participa con el 4 por ciento de los casos presentados por fraude.

De otra parte no se tienen datos sobre otras formas de asegurar tales como la sustracción, el transporte y el cumplimiento, que se considera son sectores afectados por el fraude.

Las compañías de seguros al hacer mayores controles sobre las problemáticas relacionadas con el seguro de vehículos y con los seguros de vida, han logrado detectar con mayor frecuencia casos fraudulentos que se presentan en dichas actividades.

Para estar alerta y seguro A continuación relacionamos algunos de los hechos considerados importantes al momento de evaluar la posibilidad de fraude en el proceso de atención de los asegurados: - Declaraciones de siniestro fantasiosas o en las cuales el asegurado asume la culpa para beneficiar amigos, compañeros de trabajo, familiares o colegas.

- Declaraciones que tienden a buscar beneficio mutuo para el asegurado y el tercero.

- El asegurado realiza una presión anormal para obtener una liquidación rápida del siniestro.

- El asegurado tiene un conocimiento inhabitual de la terminología aseguradora.

- El asegurado quiere aceptar una liquidación particularmente irrisoria antes de suministrar elementos e información adicional sobre el siniestro.

- El asegurado a incrementado sensiblemente la suma asegurada, justo antes de la fecha del siniestro.

- Existe una ausencia dudosa del asegurado o de su familia la noche o el momento en que tiene lugar el siniestro.

- Se efectúa el siniestro justo antes de entrar en vigor la póliza o inmediatamente antes de vencer la misma.

Daños incompatibles con el nivel de vida del asegurado.

- Ocurrencia de siniestros similares recientemente.

- Desaparición total de registros contables de la empresa asegurada durante el siniestro.

- Detección de un elevado nivel de compras recientemente.

- El origen de la causa de los daños es difícil de identificar.

- Los daños afectan a materiales obsoletos o invendibles.

- Dificultades financieras del asegurado.

- Los bienes están suprasegurados.

- Clima social perturbado en la empresa.

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