De acuerdo con Martha Lucía Rubio, asesora en VIH sida del Fondo, la principal conclusión del primero de esos estudios (hecho con grupos focales en Bogotá, Barranquilla, Bucaramanga, Cali y Medellín) es que las mujeres están en un altísimo grado de vulnerabilidad, porque no se protegen lo suficiente contra el virus del sida.

A partir del análisis de la información obtenida, los investigadores concluyeron que, en buena medida, las causas se encuentran en una serie de condicionantes a los que históricamente han estado expuestas las mujeres.

"Entre ellos se cuenta -dice Rubio- el hecho de que la sexualidad femenina siempre ha estado bajo el control del grupo familiar, de la pareja y hasta de los profesionales de la salud, a grado tal que ellas lo perciben como algo natural".

'Las mujeres que vivimos con VIH nos sentimos culpables'

"Me llamo Ceci y cumplí 45 años. Estuve casada 26 años con Eduar, que fue mi segundo novio. Empecé a tener relaciones sexuales con él porque me dijo que si no lo hacía, me dejaba.

"Con mi primer embarazo tuve que dejar de estudiar y me fui a vivir con él. Eduar no me respondía con lo del niño y me maltrataba. A los cuatro años de estar juntos empezó a trabajar en bares y tuvo otra mujer.

"Por esa época me enfermé y me estaba desapareciendo. El médico me ordenó una prueba del sida, pero la autorizaron a los seis meses. Ahí supe...

"Él casi no se hace el examen, y la moza ahí. Me tocó contarles a mis hijos y a mi familia. Así duramos varios años, pero la cachetada y el maltrato seguía. Mi hijo se fue de la casa y yo me fui a vivir con mi familia.

"Creo que las mujeres nos sentimos culpables, que si decimos que vivimos con VIH nos van a tildar de trabajadoras sexuales y vamos a perder el respeto. Nos encerramos porque nos sentimos culpables".

También se encontró que la infidelidad masculina sigue siendo un hecho recurrente y tolerado cuando es con otras mujeres (no si es con hombres), "el problema grave es que aquellas que son fieles a su pareja estable creen, erróneamente, que no son vulnerables al VIH, tanto que la mayoría no contempla el uso del condón con su compañero", señala el estudio.

Las mujeres más jóvenes, vale decirlo, tienen una mayor aceptación del preservativo, pero no lo usan cuando sus parejas dicen sentir incomodidad o disminución del placer sexual.

Como en la mayoría de los casos estudiados predomina la dependencia económica femenina; en cuanto a su sexualidad, su preocupación principal es evitar embarazos: "La única información que muchas han recibido sobre prevención de enfermedades de transmisión sexual y VIH ha sido durante controles del embarazo", dice el estudio.

En general, señalan los investigadores, pese a las campañas de prevención, buena parte de las mujeres incluidas en el estudio dijeron tener relaciones difíciles con el personal de salud. La principal queja es la negligencia médica, la falta de programas adecuados y la negación de las pruebas diagnósticas del VIH. Buena parte de ellas considera que la distribución de anticonceptivos no es óptima.

Rubio explicó que el propósito de los estudios era hacer un análisis de los contextos socioculturales de mujeres de distintas condiciones, algunas de las cuales viven con el virus del sida.

La idea es incorporar estos factores, que las exponen más a adquirir este virus, a las estrategias de promoción y prevención de la enfermedad.

La principal vía de infección con VIH en Colombia es la sexual

Desde que la epidemia de sida empezó en Colombia a mediados de los años 80 se han registrado, oficialmente, 64.729 casos de sida.

De acuerdo con el Ministerio de la Protección Social, sólo durante el 2008 se reportaron 4.250 casos.

Se desconoce la forma en que las personas adquirieron el virus en 26.313 de los casos. En cuanto a los 38.416 restantes, se identificó que el 96 por ciento de las transmisiones ocurrió por vía sexual (el 62 por ciento de estas personas eran heterosexuales; el resto, homosexuales o bisexuales).

Se estima que 1.022 casos de infección ocurrieron por transmisión perinatal (de madre a hijo); de las 131.273 embarazadas que el año pasado se sometieron al examen del sida, 266 dieron positivo al VIH.

Se tiene información de 227 nacidos vivos, de los cuales cuatro fueron diagnosticados positivos.

En el mundo, de acuerdo con el último informe de Onusida, hay cerca de 33 millones de infectados con VIH. El número de personas con acceso a tratamientos con medicamentos antirretrovirales aumentó en un millón en todo el mundo, pero la cantidad de nuevos infectados creció a un ritmo de casi 2,7 millones anuales.

CARLOS F. FERNÁNDEZ
SONIA PERILLA S.
REDACCIÓN SALUD

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Gregory Hartl, portavoz de la OMS, subrayó que médicos y veterinarios deberían trabajar conjuntamente para vigilar los posibles casos de nueva gripa en animales.

FUENTE: EL MUNDO, DE ESPAÑA.

Los 22 años es la edad a la que, en promedio, se iniciaron en el trabajo sexual; para el 2 por ciento, sin embargo, esto ocurrió antes de los 14 años: "Detrás de esto hay delito de explotación sexual o de trata de personas, que también están sin castigo", dice el estudio.

Cada una cuenta con dos clientes diarios en promedio. El 90 por ciento dijo tener conocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual, pero menos del 30 por ciento se ha sometido a la prueba de VIH, por iniciativa propia.

En cuanto al uso del condón, más del 90 por ciento de las entrevistadas dijo usarlo siempre, sobre todo las más jóvenes. Casi todas manifestaron tener uno a la mano en su último servicio, pero acuerdan no usarlo con clientes antiguos y conocidos. De hecho, ocho de cada diez de ellas dicen que nunca lo utilizan con su pareja estable.

Es preocupante que el 65 por ciento de las encuestadas debió iniciar tratamientos para infecciones de transmisión sexual en los últimos seis meses, "lo peor del asunto es que la mayoría se automedica utilizando medicinas que guardan en su casa, lo cual muestra el poco acceso que estas mujeres tienen a los servicios de salud".

Un reflejo de eso es la información errónea que muchas de ellas tienen sobre la transmisión del VIH: la mitad de estas mujeres cree que este virus puede transmitirse por la picadura de un zancudo; un alto porcentaje considera que el sexo oral no es riesgoso.

El 3,2 por ciento de las trabajadoras sexuales de Barranquilla y el 2,2 de las bumanguesas son portadoras del virus. En Cali y en Medellín la prevalencia de esta enfermedad es menor al 1 por ciento.

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Es más, se estima que el 5 por ciento de los niños atraviesa por un periodo de tartamudeo de seis o más meses de duración; tres de cada cuatro de ellos recuperan la fluidez antes de la adolescencia y en cerca de un 2 por ciento este trastorno del habla se vuelve crónico.

Ese es el caso de María, contadora de 28 años: "A diario hay muchas situaciones que uno debe atravesar y a las que muchas veces tememos porque exponen nuestra tartamudez, como presentarnos, hacer un pedido a domicilio o en un restaurante, hablar en público o leer en voz alta. En fin, momentos de interacción con los otros, en los que el foco está puesto más en el habla", dice.

María explica que toda su vida fue "una mujer que a veces se traba". Aclara que su tartamudez es moderada, pero que la desgasta mentalmente el esfuerzo que debe hacer para que no se note.

Su disfluencia apareció de repente, hace 12 años: "Estábamos en clase de inglés leyendo un texto; a cada alumna nos correspondía leer un párrafo, por turnos.

Cuando me tocó a mí me trabé en una palabra y todas mis compañeras se rieron. Fue una situación desagradable. Tenía 16 años", recuerda María. Enseguida, comenzó el tratamiento. 

La tartamudez, que afecta a cerca de 40 millones de personas en el mundo, es un trastorno neurobiológico que se puede controlar.

La mitad tiene algún familiar cercano (abuelos, tíos o padres) que también tartamudean y los varones son los más vulnerables (4 por cada mujer).

"En la gran mayoría de los casos, la disfluencia aparece cuando los niños empiezan a armar la palabra-frase, a comunicarse, es decir entre los 2 y los 5 años", explicó la licenciada Mara Luque, fonoaudióloga especializada en tartamudez en las universidades de Iowa y Pensilvania (Estados Unidos) y docente de ese trastorno en la carrera de fonoaudiología de la Universidad de Buenos Aires. 

A esa edad, la tartamudez tiene características a las cuales los papás deben estar muy atentos; la idea es consultar con rapidez para descarta o confirmar el diagnóstico e iniciar su manejo. "Es cíclica, lo que hace que los papás la noten un día o una semana, y que desaparezca para reaparecer al poco tiempo.

En general se trata de repeticiones de sonidos, sílabas o palabras, y sonidos tensos prolongados", precisó Luque, de la International Fluency Association y la Asociación Argentina de Tartamudez (www.aat.org.ar). 

Se sabe, también, que las personas disfluentes no se traban cuando cantan o rezan, y que lo hacen muchísimo menos cuando están solos, le hablan a un animal o, por ejemplo, leen o hablan con otra persona al unísono.

Es frecuente, también, asociar la tartamudez sólo con las repeticiones, como cuando un chico dice: "Quiero una g-g-g-galletica" o "Quiero una ga-ga-ga-galletica" o "Quiero-quiero-quiero-quiero una galletica". Sin embargo, hacer fuerza para avanzar en el habla sería un signo más grave que la repetición en sí. 

"Muchos papás dicen: 'Antes mi hijo era tartamudo porque repetía; ahora no, porque hace fuerza con los ojos y lo soluciona'. Pero esa tensión se empieza a acumular y aparecen los bloqueos (silencio antes de empezar a hablar) y las prolongaciones (¿Co-o-o-ómo te llamas?), hasta que, de repente, el sonido no sale y necesitan muecas o movimientos corporales, como un golpe con la mano o el pie, que los ayuda a destrabarse.

En este punto se está en un paso mucho más avanzado de la enfermedad", detalló Luque. 

Cuanto antes, mejor 

Toda apunta a que, desde el momento en que aparece, lo mejor es actuar cuanto antes para revertir los síntomas.

Según la especialista, es suficiente que un niño repita con tensión e incomodidad una o más veces un sonido, una sílaba o una palabra como para considerarlo un signo de alarma para la consulta.

Eso es lo que hicieron los papás de Bernardita, de 6 años. Con la participación de ambos y de la maestra en la escuela, el tratamiento dio excelentes resultados. "Aprendió a hablar más lento, a modular y a no ponerse nerviosa", relató Agustina, la mamá.

Con su esposo, debieron aprender cómo dialogar con ella en la casa. 

Se estima que el 75 por ciento de los niños disfluentes recupera el habla espontáneamente. Pero, ¿cómo saber si un niño pertenece al 25 por ciento restante? "Por eso es tan importante la consulta fonoaudiológica, en la que se evalúan los factores de riesgo, la herencia y se les da a los padres pautas de vigilancia", dijo Luque.

GDA, LA NACIÓN (ARGENTINA)

No le insista en que piense antes de hablar. El tartamudeo no es un problema relacionado con el pensamiento.

Háblele sin prisa y con pausas frecuentes. Cuando él diga algo déjelo terminar y espere un poco antes de intervenir. 

No lo critique ni reaccionar negativamente cuando se presente el tartamudeo. Tampoco le exija que repita y repita lo que está diciendo. Esto los estresa y cohíbe.

Reduzca las preguntas que le hace. Los niños hablan con más libertad al expresar sus propias ideas en lugar de responder a preguntas de adultos. Hágale comentarios sobre lo que él acaba de decir, para que entienda que usted le presta atención y que de verdad le importa lo que está diciendo. 

Dedíquele unos minutos, a una hora determinada cada día; deje que elija lo que le gustaría hacer y si quiere hablar o no. 

Procure que toda la familia aprenda a escuchar y a esperar su turno para hablar. A los niños, sobre todo los que tartamudean, se les hace más fácil hablar cuando no hay interrupciones y cuentan con atención. Eso ayudará a elevar su confianza en sí mismo, su fluidez y le permitirá ir superando el tartamudeo.

FUENTE: FUNDACIÓN AMERICANA DE LA TARTAMUDEZ