EL TIEMPO.COM - Vida de hoy http://www.eltiempo.com/vidadehoy/2008-08-20/index.html Canal de noticias de eltiempo.com es-ES COPYRIGHT © 2008 Casa Editorial EL TIEMPO S.A ELTIEMPO.COM http://www.eltiempo.com/images/cabeltiemporss.gif http://www.eltiempo.com 100 27 Canal de noticias de eltiempo.com Intervenir la salud, le pide el Procurador a la Corte Constitucional en un duro informe http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/2008-08-21/intervenir-la-salud-le-pide-el-procurador-a-la-corte-constitucional-en-un-duro-informe_4458033-1JUE 21 AGO 2008 01:48 AMPor considerar que en el país se viola, de manera reiterada, el derecho a la salud de los colombianos, le recomienda declarar una especie de 'declaratoria de emergencia'. ... Las violaciones han dado origen a innumerables quejas y a la desproporcionada utilización de la acción de tutela, por lo que la Procuraduría General decidió sugerirle a la Corte Constitucional que declare el estado de cosas inconstitucional en materia de salud.

El estado de cosas inconstitucional es una figura jurídica que ya utilizó la Corte en el tema de los desplazados y que podría compararse con una especie de 'conmoción interior' para que la acción política del Estado se concentre en restablecer estos derechos vulnerados en un plazo fijo.

De acuerdo con el Ministerio Público, este mecanismo le permitiría al alto tribunal exigir y verificar, de manera sistemática y ordenada, "el cumplimiento efectivo y oportuno de las obligaciones que el Estado y los particulares que prestan ese servicio público, tienen con la sociedad", aseguró el Procurador.

Esta recomendación aparece contenida en el estudio 'El derecho a la salud en perspectiva de derechos humanos', fruto del análisis que del sistema de salud hicieron el ente de control, el Centro de Estudios de Derecho, Justicia y Sociedad y la Agencia Catalana para la Cooperación y el Desarrollo, durante quince meses.

"El sistema de salud colombiano está soportado sobre estructuras económicas y no sobre un marco de derechos, lo que lo convierte en inequitativo y excluyente", dijo Patricia Linares, procuradora delegada para la prevención en materia de derechos humanos.

La funcionaria explicó que el sistema adoptado por el país, a partir de la Ley 100 de 1993, ha registrado logros, como un aumento considerable del gasto público en el sector y mejoras importantes en términos de aseguramiento y atención de los más pobres.

El estudio señala que "no obstante esos avances, que fueron significativos en los primeros años de desarrollo de la norma, han tendido a estancarse, por lo cual subsisten problemas muy serios de inequidad, universalidad y calidad del servicio de salud".

El Ministerio Público no solo critica el hecho de que no se haya alcanzado la cobertura universal, sino la enorme desigualdad que implica la existencia de planes obligatorios de salud (POS), sujetos a la capacidad de pago de los usuarios; en otras palabras, los de menores ingresos tienen acceso a menores beneficios, "lo cual parece contrario al principio de no discriminación que debe gobernar las políticas sociales".

Señala, además, que al sistema lo mueve, desde su creación, un ánimo economicista, "se trata de un modelo mecánico que busca la eficiencia económica y no la satisfacción del derecho a la salud".

El informe también insiste en que el sistema no cuenta, como debería a la luz de la Constitución, con enfoques diferenciales que permitan brindarles protección a poblaciones vulnerables, como los desplazados y grupos étnicos, para los cuales la cobertura que obtienen mediante el régimen subsidiado no es suficiente.

Denuncia, además, que el sistema de inspección, vigilancia y control es fragmentado, desarticulado y disperso, lo que lleva a los usuarios a acudir a otros mecanismos. De hecho, una tercera parte de las tutelas presentadas entre 1999 y abril del 2007 buscaban la protección del derecho a la salud. La Procuraduría recomienda generar tutelas estructurales para que los jueces enfrenten mejor los problemas del sistema de salud y definir indicadores para hacer seguimiento y ordenar los sistemas de vigilancia y control.

'Es un sistema joven, que va por buen camino': Palacio

En respuesta a la Procuraduría, el ministro de la Protección Social, Diego Palacio, manifestó que tiene diferencias con el informe presentado. Asegura que antes de 1993 el sistema de salud colombiano era inefectivo e inequitativo; los más pobres no tenían acceso a servicios de salud y el uso de tales servicios aumentaba de manera considerable, de acuerdo con la capacidad de pago de las personas.

"Por esa razón el Congreso lo reformó, mediante la Ley 100; el nuevo sistema, basado en el aseguramiento, elimina el efecto del ingreso sobre el uso de servicios, dando cabida tanto a los que tienen como a los pobres", dice el Ministro.

Palacio asegura que desde su inicio ha habido un aumento en el uso de todo tipo de servicios de salud, con beneficios para el núcleo familiar; además se ha registrado una mejoría en indicadores de salud pública, como vacunación y mortalidad materna e infantil.

Explica que mediante la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, de Profamilia, se ha demostrado una marcada reducción de la inequidad gracias al incremento en la afiliación al sistema.

Destaca el aumento significativo del gasto total en salud entre los años 1993 y 2003 y la disminución del gasto de bolsillo y privado que hacen los colombianos para costear este tipo de servicios.

"En resumen, el sistema de salud colombiano muestra gradualidad hacia el cumplimiento de los objetivos de universalidad, expresado como afiliación al sistema, y aumento en la equidad y en el uso de servicios; avanza de manera sostenida al cumplimiento de las metas adoptadas por los convenios internacionales", asegura Palacio.

Durante el Foro de Salud 2008, el Ministro defendió el modelo de aseguramiento: "A largo plazo le aporta estabilidad al sistema, permite la participación social, les da a las personas la condición de cliente fundamental de los prestadores, permite el manejo de recursos con destinación específica, provee mecanismos para identificar a los beneficiarios, mejora la eficiencia y estimula la calidad".

Sostuvo que el modelo es descentralizado, porque el Estado también lo es, "el sistema colombiano es todavía joven y, como cualquiera otro, requiere tiempo para construir institucionalidad y para ser puesto en pleno funcionamiento".

Los expertos en el sector salud opinan sobre el sistema en Colombia

JAVIER PÉREZ
ASOCIACIÓN DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS

Es un esquema económico que se olvidó de los pacientes y que acabó con la autonomía de los médicos. Los indicadores que se miden son los de la rentabilidad y las utilidades.

JUAN CARLOS GIRALDO
ASOCIACIÓN DE HOSPITALES Y CLÍNICAS

Los hospitales se han ido adaptando al sistema, pero si este sigue basándose en un modelo de asistencia y no de promoción y prevención, la situación va a ser insostenible.

JUAN MANUEL DÍAZ
PRESIDENTE DE ACEMI

Los problemas financieros por los que pasamos son fruto de la falta de reglas en el sistema, que les cargan a las EPS unas responsabilidades que no son compensadas fácilmente.

HÉCTOR ZAMBRANO
SECRETARIO DE SALUD DE BOGOTÁ

Es urgente buscarles solución a problemas como el desorden de las bases de datos, que son las que dicen cuántos son y dónde están los afiliados al sistema.

'Hay avances, pero se falla en..."

Aunque sin excepción, los principales actores del sistema de salud reconocen las bondades del modelo de aseguramiento, reflejadas en el aumento progresivo de afiliados y de recursos para financiar el sector, también coinciden en que hoy está en riesgo por cuenta de los problemas operativos y estructurales que lo aquejan.

Esta es una de las conclusiones del Foro de Salud 2008, celebrado el fin de semana en Paipa (Boyacá), y al que asistieron los representantes más importantes del área, encabezados por el Ministerio de la Protección Social.

Aseguradores, órganos de control, prestadores e investigadores advirtieron que, si bien hoy hay más colombianos con servicio de salud, son inocultables los vacíos en materias de calidad, equidad, oportunidad, estabilidad financiera y gobernabilidad.

Carolina Rentería, directora de Planeación Nacional, aseguró que para el 2009 habrá cobertura universal, a pesar de tener un gasto per cápita inferior al de países desarrollados. Aun así, Rentería admitió que hay fallas en inspección, vigilancia y control, así como en la seguridad jurídica del sistema.

REDACCIÓN SALUD

]]> 'La salud humana depende de los animales', dice Premio Nobel de la Paz Eric Chivian http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/2008-08-21/la-salud-humana-depende-de-los-animales-dice-premio-nobel-de-la-paz-eric-chivian_4458055-1JUE 21 AGO 2008 01:49 AMEn los años ochenta, Chivian alzó su voz en contra de las armas nucleares. Por ese activismo recibió el galardón en 1985. ... Ahora, 20 años después y aprovechando que la guerra fría quedó archivada, recorre el mundo lanzando una alerta roja sobre otro riesgo no menos grave: la destrucción de la biodiversidad del planeta como consecuencia del calentamiento global.

Este norteamericano, considerado por la revista Time como uno de los 100 hombres más influyentes del mundo, y uno de los fundadores del Centro de Salud y Medio Ambiente Global de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, llegó ayer a Colombia y en un auditorio de la Universidad de los Andes habló de su más querida hipótesis.

Esta dice, palabras más palabras menos, que la vida humana está íntimamente entrelazada con otras especies, con los ecosistemas y con el resto de la naturaleza.

Por eso, si el calentamiento global y la destrucción de los hábitats arrasan con animales y vegetales, la salud de hombres y mujeres estará comprometida, ya que no se alcanzarán a desarrollar fármacos y tratamientos para combatir enfermedades cuya fabricación depende de esos seres vivos.

Más de la mitad de los medicamentos que se producen en Estados Unidos están hechos con compuestos naturales o están basados en la composición de animales casi desconocidos.

Para que todo el mundo lo entendiera, Chivian, como el más didáctico de los profesores, desmenuzó su idea con un ejemplo.

"Los osos, muchos de ellos en riesgo de desaparecer por el aumento de las temperaturas, tienen una capacidad infinita para mantener su masa ósea intacta cuando entran en estado de hibernación. Eso nos está llevando a desarrollar información valiosa para entender mejor dolencias como la osteoporosis".

Según él, la gente del común entiende claramente los efectos de la contaminación del aire, ha escuchado las consecuencias que tendría la ampliación del hueco en la capa de ozono y le preocupa la destrucción de las selvas y de las fuentes de agua potable.

Pero sigue creyendo que la salud es una cosa interna y exclusiva de nuestra especie. "Actuamos como si fuéramos totalmente independientes de la naturaleza de la cual dependemos".

Muchos de estos argumentos expuestos por Chivian están resumidos en su libro Sustaining Life (Sosteniendo la vida), que escribió en conjunto con miembros de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (UICN), el Programa de la ONU para el Medio Ambiente (Pnuma) y la Convención de Diversidad Biológica.

Chivian explicó ayer como los anfibios, entre ellos las ranas, sapos, salamandras y cecilias, estas últimas parecidas a una lombriz, aportan sustancias que se podrían usar para crear medicinas contra las contracciones del corazón y compuestos antibacteriales para frenar la hipertensión o para regenerar cartílagos y tejidos humanos desgarrados. Sin embargo, más de 6 mil especies de estos seres están en peligro de extinción.

Algo similar ocurre con los caracoles cono, que tienen un compuesto denominado ziconotide, mil veces más potente que la morfina, destinada a aliviar dolores en pacientes que sufren cáncer o sida.

Otra compuesto de este animal está siendo desarrollado como protector de las células del cerebro cuando el flujo sanguíneo es inadecuado, y podría contribuir a perfeccionar terapias destinadas a pacientes con Parkinson y Alzheimer.

"A pesar de esto, el 70 por ciento de las especies de caracoles que han sido estudiadas están en zonas donde los arrecifes de coral, su hábitat principal, esta amenazado", aclaró Chivian.

"Creemos que sólo tenemos información de una décima parte
-o quizás menos- del número total de especies que existen en el planeta (...) Tal vez no llegaremos a conocerlas y mucho menos a sacar de ellas los secretos que esconden".
Eric Chivian, psiquiatra, bioquímico y premio Nobel de Paz.

También estudió a tiburones y cangrejos

El científico ha incluido en sus estudios otros dos animales: los tiburones y los cangrejos herradura.

El primero, amenazado por la sobrepesca y el comercio de su carne, tiene en su hígado escualamina, materia prima de lo que podría ser una nueva generación de antibióticos, así como de tratamientos contra infecciones micóticas (hongos) y protozoicas (parásitos).

Esta especie ha disminuido su población en más de un 75 por ciento en todos los océanos.

En el caso de los cangrejos, afectados porque son usados como carnada en las jornadas de pesca, estos son portadores de péptidos (moléculas o protéinas) a partir de los cuales se ha desarrollado un compuesto conocido como T140. Pruebas preclínicas han indicado que puede llegar a ser tan efectivo como el AZT para el control del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y podría ser muy efectivo, según Chivian, en la propagación de ciertos tipos de cáncer de próstata, de mama y como tratamiento para la artritis reumatoidea.

Chivian explica que en la medida en que los gobiernos no hagan lo suficiente para controlar el cambio climático, todos perderemos la oportunidad de conocer muchas soluciones a los problemas más comunes que afectan nuestra vida.

JAVIER SILVA HERRERA
REDACCIÓN VIDA DE HOY

]]> Hallazgo permitiría fabricación de sangre, revelan investigaciones en Estados Unidos http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/2008-08-21/hallazgo-permitiria-fabricacion-de-sangre-revelan-investigaciones-en-estados-unidos_4458093-1JUE 21 AGO 2008 01:49 AMCultivan células sanguíneas en gran cantidad a partir de células madre embrionarias. Así se garantizarían reservas para transfusiones.... La firma estadounidense Advanced Cell Technology (ACT) anunció que es posible cultivar células sanguíneas en gran cantidad a partir de células madre embrionarias, un avance que abriría el camino a una producción ilimitada de sangre humana.

Esta investigación muestra, por primera vez, que las células sanguíneas derivadas de células madre embrionarias tienen la misma capacidad para transportar oxígeno que las otras células de los glóbulos rojos, afirman los autores de este trabajo.

Precisaron que estas células sanguíneas derivadas responden a los cambios bioquímicos del cuerpo con una eficacia fisiológica normal, trasladando el oxígeno al conjunto de los tejidos corporales.

Las células madre son la fuente de nuevas células y tejidos del organismo.

Así mismo, las células madre embrionarias son las que ofrecen un mayor potencial ya que pueden convertirse en cualquier tejido y célula del organismo.

Por ese motivo, "estas representan una nueva fuente de células sanguíneas que pueden ser creadas y reproducidas indefinidamente, brindando una fuente potencialmente inagotable de glóbulos rojos para transfusiones humanas", subrayó en un comunicado Robert Lanza, responsable científico de la firma ACT y principal autor de la investigación.

"Actualmente, podemos generar hasta 100.000 millones de células de glóbulos rojos a partir de un cultivo de seis células madre", aseguró.

Y añadió que "los límites en las cantidades de sangre disponibles para transfusiones pueden poner en peligro a pacientes con hemorragias importantes".

El trabajo, llevado a cabo en colaboración con investigadores de la Clínica Mayo y la Universidad de Illinois (norte), fue divulgado en la versión electrónica de la revista estadounidense Blood, principal publicación en esta área de investigación.

WASHINGTON (AFP)

 

]]> Bacterias de salmonella más débiles se suicidan para conferirle mayor virulencia a sus 'compañeras' http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/2008-08-21/bacterias-de-salmonella-mas-debiles-se-suicidan-para-conferirle-mayor-virulencia-a-sus-companeras_4458125-1JUE 21 AGO 2008 01:51 AMEste fenómeno, descubierto por científicos de la Universidad British Columbia de Canadá, ha sido bautizado como "cooperación autodestructiva".... Mientras estudiaban la infección de salmonella inducida en ratones de laboratorio, los investigadores, liderados por Michael Boebeli, observaron que había bacterias que se rompían y liberaban moléculas causantes de un proceso de inflamación.

En este proceso, las bacterias sacrificaban su vida pero daban a las otras células la oportunidad de crecer con fuerza en el intestino.

Este comportamiento, explicaron los científicos, sirve de "punto de apoyo" para el resto de las bacterias en su proceso de "colonización" del intestino, que causa enfermedades como la enterocolitis de salmonella.

Dichos científicos aseguraron que todos los integrantes de la población de bacterias poseen los genes para su autodestrucción "desinteresada", de manera que esa información genética perdurará en la colonia de microbios.

Bacteria peligrosa

Sin embargo, tan sólo un grupo de células lleva a cabo ese sacrificio.

La salmonella produce una infección en el intestino, llamada salmonelosis.

Es ingerida con alimentos que la contienen cuando no son bien cocinados o porque se contaminan después de preparados.

También se puede contagiar de persona a persona cuando no hay buenas condiciones de aseo en las manos después del uso del baño por parte de personas infectadas.

Los alimentos crudos de origen animal pueden ser contaminados.
Aparte de ellos, la bacteria está en las heces de personas portadoras. También se encuentra en patos, vacas, cerdos, gatos y algunos animales salvajes.

Entre 24 y 72 horas después de ingerida, la persona afectada presenta fiebre, dolor de cabeza, dolor de estómago, diarrea severa, vómito y malestar general.

Lo primero que debe tratarse son la deshidratación, la fiebre y dolores. En ocasiones para combatir la bacteria requiere el uso de antibióticos. Aunque no es lo frecuente, puede requerir hospitalización.

El estudio lo publicó la revista Nature

LONDRES

Efe

 

]]> Ley de Ciencia fue aprobada en plenaria de la Cámara; ahora hará trámite en el Senado http://www.eltiempo.com/vidadehoy/ciencia/20deagostode2008/ley-de-ciencia-fue-aprobada-en-plenaria-de-la-camara-ahora-hara-tramite-en-el-senado_4458793-1MIÉ 20 AGO 2008 09:54 PMTuvo el respaldo unánime de todas las bancadas. "Y da la impresión de que el proyecto tiene muy buen futuro", indica el representente Jaime Restrepo Cuartas, ponente de la iniciativa.... Así por lo menos lo asegura el congresista que resalta el apoyo que le han otorgado a la ley el Presidente de la República, Álvaro Uribe; el Ministro de Hacienda, Óscar Iván Zuluaga; y la Directora de Planeación Nacional, Carolina Rentería.

Dichos avales "le garantizan muy buenas posibilidades al proyecto" dado que son indispensables para su aprobación puesto que se trata de una ley que modifica la estructura del Estado.

Los dos mayores objetivos de la propuesta son convertir a Colciencias en Departamento Administrativo e incluir la innovación como factor clave del desarrollo, al convertir al actual Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología (SNCyT), en Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SNCTI).

Para el director de Colciencias, Juan Francisco Miranda, la transformación del instituto "crea las condiciones para ejercer un liderazgo capaz de convocar a los sectores productivo, académico y al mismo gobierno" en pro de la ciencia en Colombia.

Según Miranda, con la aprobación de la ley "el mayor beneficiado será el país". Y, de acuerdo con lo estimado por el representante Restrepo Cuartas, al finalizar este año la ley podría ver la luz.

Después de su paso por la Cámara tendrá que superar el debate en la Comisión Sexta del Senado y luego irá a sesión plenaria.
Además de los dos cambios fundamentales, la nueva ley crea el Fondo Nacional de Financiamiento para la Ciencia, la Tecnología y la Innovación, Fondo Francisco José de Caldas, como patrimonio autónomo.

Dicho fondo será un instrumento financiero que permitirá la articulación de esfuerzos y recursos públicos, privados e internacionales para el desarrollo de las estrategias de la Política Nacional de Fomento a la Investigación y la Innovación que lidera Colciencias.

De resultar aprobada, la Ley de Ciencia actualizará la Ley 29 de 1990, que rige actualmente.

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