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Cuidados paliativos evitan excesos terapéuticos y ofrecen calidad de vida a enfermos terminales

Foto: Jupiter Images

La idea es brindar al paciente apoyo y comodidad.

Gracias a su desarrollo, medicina moderna comenzó a desandar el camino que conducía al uso de la tecnología médica en situaciones en las que ya no reportaba ningún beneficio.

"El logro más importante en estos últimos años es que ahora tratamos de no 'medicalizar' ese momento tan importante de la vida de una persona, que es cuando ya no hay tratamiento posible y lo único que queda por ofrecerle es comodidad", dice Jorge  Mercado, vicepresidente del XXIX Congreso Mundial de Medicina Interna, que se celebró recientemente en Buenos Aires (Argentina).

Una comodidad que es posible con el uso de mejores combinaciones de fármacos para aliviar el dolor, pero que también está relacionada con el tratar de que la persona pueda vivir el final de su vida en su hogar, junto a sus seres queridos.

La medicina paliativa surgió en Inglaterra gracias a la obra de Cicely Saunders (1918-2005), enfermera y asistente social que fundó una institución dedicada al cuidado de los enfermos terminales, y recibió ese nombre en 1974.

A partir de entonces ha mostrado avances considerables cuyos efectos han sido objeto de estudio. El más reciente es el llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan, y cuyos resultados fueron publicados en la revista Pyschological  Science.

Labor de cuidar es benéfica

Luego de examinar la evolución de 1.688 parejas de ancianos, los científicos estadounidenses encontraron que quienes pasan por lo menos 14 horas por semana cuidando de su cónyuge incapacitado viven más tiempo que otras personas.

"Esto sugiere que las personas que brindan cuidado pueden, de hecho, beneficiarse de brindarlo bajo ciertas circunstancias", indicó Stephanie L. Brown, profesora asistente de medicina interna en la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan y  autora principal del artículo sobre el estudio.

Brown recordó que otras investigaciones habían documentado los efectos negativos que para la salud tiene la labor de cuidado de un familiar, pero los nuevos resultados contradicen esos hallazgos.

"No sabemos todavía, exactamente, cómo la motivación y la conducta de quien brinda cuidado pueda influir su salud, pero bien podría ser que la ayuda a otra persona, especialmente una muy querida, alivie algunos de los efectos dañinos del estrés de ver  que esa persona sufre", señaló Brown.

Y es que si bien la medicina paliativa busca prevenir y disminuir el sufrimiento mediante el tratamiento del dolor, "también se ocupa de los problemas físicos, psicosociales y espirituales", comenta el internista Roberto Reussi, presidente del congreso.

De acuerdo con Mercado, "lo que busca la medicina es mejorar la calidad de vida en su etapa final, buscando una 'buena muerte'. En principio, el buen morir es morir sin dolor, con un mínimo de comodidad, sin estar sometido a intervenciones  deshumanizantes". "Un gran avance en los cuidados paliativos está relacionado con el acompañamiento de la persona enferma -señala Reussi-. Los médicos estamos preparados para curar, pero en los últimos tiempos hemos aprendido que a veces curamos, otras veces aliviamos,  pero que siempre debemos acompañar al paciente".

ABECÉ DE LOS PALIATIVOS

A los cuidados paliativos puede acceder toda persona afectada por enfermedades como cáncer, falla cardiaca avanzada, males pulmonares crónicos, insuficiencia renal crónica, alzheimer, accidente cerebrovascular, trauma craneoencefálico y raquimedular,  sida, parkinson, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amniotrófica y artritis, entre otras.

¿Qué es un grupo de cuidado paliativo?

Un grupo coordinado por un médico paliativista, que coordina a un equipo de profesionales como psiquiatras, rehabilitadores y especialistas en la patología que aqueja a la persona. Las enfermeras son parte vital y con ellas también las psicólogas y los  terapeutas respiratorios, físicos y del lenguaje, así como trabajadores sociales, nutricionistas y personal de apoyo espiritual.

¿También trabajan con la familia?

A sus miembros se les enseñan mecanismos de adaptación al proceso de la enfermedad. También se les brindan herramientas de cuidado para que puedan ayudar adecuadamente a sus pacientes.

¿El cuidado paliativo es solo para enfermedades en etapas terminales?

No. El  manejo de síntomas puede hacerse desde el diagnóstico de la enfermedad, continuar durante el tratamiento curativo, apoyar en las fases más avanzadas y luego continuar aun cuando el paciente ha fallecido (ayudar a la familia a sobrellevar el  duelo).

¿Cómo acceder al cuidado paliativo?

Existen  grupos en diferentes instituciones de Bogotá, Cali, Medellín, Pereira, Pasto, Villavicencio, Cartagena, Barranquilla y Bucaramanga. Lo lógico, sin embargo, es que todas las personas tuvieran acceso a este tipo de tratamiento y a los medicamentos  que se requieren para el manejo de síntomas y complicaciones durante estas etapas.

SEBASTIÁN A. RÍOS
LA NACIÓN, ARGENTINA (GDA)

FUENTE: ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE CUIDADO PALIATIVO. CON INFORMACIÓN DE EFE
MÁS INFORMACIÓN EN INTERNET
www.hospicecare.com, www.cuidadospaliativos.org y www.accpcolombia.org
 

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