La Salud: Patología conocida, antídoto maximalista.

Patología: La Salud  presenta una  herida con infección extrema causada por múltiples gérmenes patógenos, que requiere con urgencia un antídoto capaz de extirpar estos dañinos y peligrosos bichos, además, que sirva de inmunizante para prevenir su reaparición y evitar su proliferación, ya que por tratarse de un mal infecto-contagioso es altamente nocivo para toda la comunidad.

No se necesita ser un experto en las ciencias de la medicina o en la esotérica para diagnosticar que la patología descrita es la que tiene postrada y en cuidados intensivos a la Seguridad Social en el sector de la Salud  de la población colombiana, la cual atraviesa una situación crítica  debido más a la carencia de capital humano, en su aspecto moral y ético, que a la falta de recursos económicos, y de unos pequeños ajustes necesarios en la normativa de  dicho sector.

Son muy loables y urgentes, y además de gran contenido social y de principio de igualdad, los enunciados del gobierno como ajustes a la seguridad social en lo concerniente al plan único de salud; la ampliación de la cobertura en salud a regiones apartadas y de difícil acceso; las políticas nacionales de farmacéutica; el uso de tecnologías, propuesto de tiempo atrás por las asociaciones médicas, como también, de prioridad y por economía, la prevención de enfermedades lo que hace más expedito su eventual tratamiento.

En este tema complejo del capítulo de la salud se requiere del concurso de varios organismos especializados y conocedores a fondo de esta área, especialmente los del gremio médico, quienes de tiempo atrás vienen sosteniendo con argumentos muy valederos la eliminación de la Empresas Promotoras de Salud - EPS- y volver a un sistema de aseguramiento público total, ya que la experiencia ha demostrado no sólo la ineficiencia de éstas, sino su alto grado de corrupción y de corruptor que las cobija.

La tendencia del gobierno respecto de las EPS, es su permanencia en el sistema, aduciendo que el aseguramiento público integral demostró en otrora la carencia de eficiencia, trasparencia y calidad, argumentos baladíes o inocuos porque de estos valores sí que hay ausencia, y plenamente demostrada, en dichas empresas. Como también, todo no es de color de rosa en las Clínicas y Hospitales donde se atraviesa por algunas dificultades. La palabra la tiene la Superintendencia de Salud respecto de las EPS que tiene intervenidas y el por qué de las medidas de intervención.

No creo en las fallas de la arquitectura institucional. La institución está viva y coleando y la normatividad para la vigilancia y control está vigente y, también, el código penal para los transgresores. No veo la diferencia de control para las EPS, si es a cargo de la Superintendencia de Salud o de la Financiera, en cualquiera de las dos el control de los recursos tiene que ser riguroso, y sin connivencias o complicidades como ha venido sucediendo, ya está establecido en la ley 100 de 1993, en qué se invierten estos recursos provenientes del Fosyga, los de la UPC,  y su desviación la contempla el código penal como un delito de peculado, que se debe sancionar sin contemplaciones y sin la más mínima brizna de impunidad, como sucede en la actualidad.

La falla ha sido humana por la desidia, la negligencia, la connivencia y la complicidad en todas y cada una de las personas que tienen a su cargo la vigilancia de las EPS, sobre todo, en el  control del manejo de los recursos de destinación específica para la salud , por ejemplo, las UPC - unidad por capitación, siendo permisivos con la desviación de éstos para otros menesteres como Clubes de Golf , Colegios para la clase alta (Los Pinos), enriquecimiento ilícito en particulares, pagos de honorarios exorbitantes, etcétera, etcétera, gastos estos que fueron notorios, y que los encargados del control nunca dijeron nada, me refiero al caso concreto y aberrante de SaludCoop y de su dueño Palacino.

No queda duda de que el presidente Santos tiene fijada su atención en la salud y que su gran objetivo es entregarle al país una salud pública acorde con la filosofía que inspira al Estado Social de Derecho. Sus propuestas o proyectos, algunos convertidos en realidad, son de vital importancia para el sector Salud: el aprovisionamiento de recursos considerables a clínicas y hospitales; la fijación de drásticas medidas administrativas, técnicas y financieras para el funcionamiento de la EPS, ojala se controle la proliferación de éstas; establecer procesos transparentes y de participación de todos los actores; así, como también, en la igualdad a procedimientos, tratamientos y medicamentos, bien sea del régimen contributivo o subsidiado.

El Consejo de Estado, en un fallo de trascendencia para el sector Salud, avaló uno de los argumentos más fuertes del Gobierno para meter en cintura a las EPS: las platas que reciben de los usuarios y del Estado deben estar enfocadas a garantizar el derecho a la salud de los usuarios y deben ser manejadas con la misma transparencia que se exige a las entidades públicas. El alto tribunal, con ponencia del magistrado Marco Antonio Velilla, reitera la facultad de la Superintendencia de Salud para intervenir y sancionar a las entidades que o no cumplen sus obligaciones o ponen en riesgo los recursos del sistema de salud.

El gobierno tiene que ser enfático y promulgar unas reglas claras, y con tinte draconiano, a fin de evitar que cualquiera de los agentes del sector de la Salud con un proceder de mala fe se apropien de dineros no productivos de su actividad, no obstante estar claro que ciertos dineros que manejan pertenecen a la Salud y que tienen que ser invertidos en actividades propias a su finalidad, evitando así, los peculados por aplicación oficial diferente que de manera olímpica han cometido las EPS, especialmente la más defraudadora y consentida por el gobierno: SaludCoop y su amo y dueño Carlos Palacino, amigo y protegido incondicional del Fiscal General de la Nación.
No obstante el fiscal Montealegre haya anunciado a los cuatro vientos desde su nombramiento que se declararía "impedido" para actuar en investigaciones que tengan que ver con su antiguo cliente Saludcoop, es poco creìble y factible que un fiscal subalterno se vaya en contravìa de su Jefe.
Què perjuicio tan grande le hizo a Colombia el presidente Santos habiendo ternado para Fiscal General, a èste "crisol" de la moral y la ètica.

Hay situaciones de menor monta que han influido en la crisis de la salud, y que por lo tanto deben de ser reformadas, por ejemplo, establecer controles efectivos y con medidas punitivas severas a la desviación de recursos por parte de las EPS, de los Directores Territoriales de Salud y de Empresas Sociales del Estado, de los Gerentes de clínicas y hospitales públicos, y, en general, de todos aquellos que manejen dineros de la salud. La malversación o apropiación de esta clase de recursos, se debería de considerar como un delito de lesa humanidad.

Tampoco ha sido muy acertada la puesta en marcha, que no ha empezado, de la Empresa Industrial y Comercial del Estado "Colpensiones" por sus inconmensurables recursos económicos que se han gastado y se siguen gastando sin entrar en pleno funcionamiento, o sea, empezaron a ensillar sin traer los caballos. Qué tiene o que sabe un señor Pedro Nel Ospina Santamaría, para que devengue ese sueldo tan exorbitante en Colpensiones? La verdad es que conozco varios PhD que se pueden desempeñar mejor con menos sueldo, claro, no tienen palanca política.

Cómo serán los Estados de perennes y poderosos, que ni estos usos y abusos con los recursos de la salud, le hacen mella. Y se pregona a los cuatro vientos, empezando por el Ministro de Hacienda que afirma: "El lio de la salud no es por falta de recursos".

"Los recursos de la salud en Colombia son suficientes, lo que hay es un inadecuado manejo por ineficiencia, por falta de control y por corrupción", precisò el jefe del Ministerio Público, Alejandro Ordóñez Maldonado. Sòlo causa nàuseas o ganas de gritar que un Procurador General de la Naciòn, haga semejante afirmaciòn. ¿Què hacen estos entes de control, que saben donde esta el mal, y siguen risueños?

Manizales, Agosto 10 de 2012.
Marco Aurelio Uribe Garcia.