JORGE CORREA C.

Enviado especial Cartagena. El suministro de medicamentos y la realización de cirugías a afiliados a las Empresas Promotoras de Salud (EPS) que no están en el Plan Obligatorio (POS) han comenzado a incrementarse. Como consecuencia de ese comportamiento las cuentas de cobro que las EPS le están presentando al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), obligado a pagar lo que no está contemplado en el POS, también están disparadas en los últimos meses.

La afirmación la hicieron voceros de las EPS del régimen contributivo que participaron en el XVI Foro Farmacéutico Internacional, organizado por la Cámara de la Industria Farmacéutica de la Andi, que terminó ayer. El presidente de Acemi, gremio de las EPS, Juan Manuel Díaz-Granados, señaló que el incremento mencionado obedece a factores como la sentencia 760 de julio del año pasado expedida por la Corte Constitucional.

Con ese fallo, el alto tribunal busca subsanar los problemas que enfrentan los afiliados a las EPS para recibir servicios de salud contenidos en el POS, e incluso los que están por fuera de él. Acemi está consolidando la información de todos sus agremiados sobre las tutelas que las han obligado al suministro de servicios no POS y las autorizaciones que han aprobado los Comités Técnico Científicos (CTC) desde julio del año pasado, fecha de expedición de la sentencia.

Héctor José Cadena, presidente de la Nueva EPS, que reemplazó a la del Seguro Social y que ahora es una empresa privada con participación minoritaria del sector público, dijo que en apenas tres meses las tutelas y CTC se duplicaron.

En efecto, el dirigente precisó que a septiembre del 2008 registraban 10.000 autorizaciones para medicamentos no POS; tres meses después, al finalizar el año, habían aumentado a algo más de 20.000. A abril pasado ya había cerca de 25.000 nuevas autorizaciones.

El Gobierno es consciente de este problema que está en crecimiento. Leonardo Cubillos, director de Gestión de la demanda del Ministerio de la Protección Social, dijo que pronto se tomarán medidas para enfrentar la situación.

Aunque la sentencia de la Corte tiene sudando la gota fría a los gobiernos nacional y territoriales y a todo el sector de la salud, Cubillos enfatizó que el Ejecutivo está decidido a cumplir fielmente con el mandato de la Corte.

Archivo / PORTAFOLIO.

Como una muestra del impacto de las tutelas y CTC en las finanzas de la Nueva EPS, el presidente de la entidad, Héctor José Cadena, dijo que un CTC para un afiliado con hemofilia tuvo un costo de 1.397 millones de pesos en un solo mes, y que una tutela de otra persona con la misma enfermedad y que obligó a una cirugía tuvo un costo de 5.873 millones de pesos.

Dos ejemplos.

millones de pesos costó una sola cirugía por hemofilia, ordenada por la nueva EPS a un usuario.

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