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EL SISTEMA HOSPITALARIO NACIONAL

Con alguna frecuencia y mucho despliegue aparecen en los medios de comunicación noticias que dan la impresión que hay una crisis en el sistema hospitalario nacional que no se está enfrentando en forma debida. Y se especula mucho sobre la liquidación de entidades, en lo que parecería ser una política social insensible por parte del Gobierno nacional y los del orden departamental y municipal. Pero cuando se profundiza en la realidad que atraviesa este servicio público fundamental se comprende que si bien es cierto que hay problemas serios, lo que las autoridades están haciendo va en la dirección correcta.

Con alguna frecuencia y mucho despliegue aparecen en los medios de comunicación noticias que dan la impresión que hay una crisis en el sistema hospitalario nacional que no se está enfrentando en forma debida. Y se especula mucho sobre la liquidación de entidades, en lo que parecería ser una política social insensible por parte del Gobierno nacional y los del orden departamental y municipal. Pero cuando se profundiza en la realidad que atraviesa este servicio público fundamental se comprende que si bien es cierto que hay problemas serios, lo que las autoridades están haciendo va en la dirección correcta.
La verdad es que sólo se han liquidado dos hospitales y que hay un plan en marcha que apunta precisamente a lo contrario -el fortaleciemiento de la red hospitalaria. En Cartagena, la Secretaría de Salud municipal cerró una entidad por la mala calidad de sus servicios. Y en Manizales se presentó otro caso, una buena decisión de su Alcalde que busca ahorrar recursos -sin sacrificar la prestación de servicios porque hay otro hospital que los brinda. Se están analizando otros casos en los que se pretende evitar costosas duplicaciones y aprovechar al máximo las capacidades instaladas. Esa racionalización, en un país con grave escasez de dineros oficiales, es por supuesto bienevenida. Siempre y cuando no se perjudique a los ciudadanos, en especial a los de menores recursos.
En el proceso de saneamiento de las entidades hospitalarias, el Gobierno ha descubierto un gran faltante en los fondos de pensiones a los cuales se dejaron de aportar durante varios años los dineros para atender esas obligaciones laborales. El hueco es enorme -superior a los 6 millardos de pesos. Transferencias que hoy en día se le envían a los hospitales para atender sus gastos de funcionamiento tienen que desviarse para pagar esa deuda pensional. Además la corrupción sigue minando los débiles presupuestos. Y los excesivos costos laborales, por culpa de concesiones politiqueras, encarecen la operación de los hospitales.
El Ministerio de Protección Social, trabajando de la mano de las gobernaciones y alcaldías, está trabajando por la optimización de las redes hospitalarias. Esto incluye por ejemplo, la especialización en los servicios ofrecidos, porque es muy ineficiente que las entidades de una misma región pretendan dar todas los mismos servicios. La mala situación de las clínicas del Seguro Social se tiene que meter en cintura, porque muchas de ellas fueron montadas con criterios clientelistas y no técnicos.
Se están invirtiendo recursos -400 mil millones este año, pero asegurándose de que ese dinero no sea plata botada sino que sea un estímulo al que tienen derecho los hospitales que están mejorando su desempeño. Y se está agilizando el pago de las transferencias; antes tardaban en efectuarse esos pagos hasta 380 días, y ahora esos dineros del régimen subsidiado de salud se entregan en menos de 120 días. Además, se está haciendo capacitación de la gestión de hospitales.
Un buen ejemplo de gerencia responsable en materia de salud se evidencia en dos buenas decisiones del gobernador del Valle del Cauca, Angelino Garzón: en vez de que cada hospital hiciera sus compras, las centralizó (lo cual obviamente permite negociar mejor y controlar más); y fijó como límite de los precios a pagar en dichas compras los que paga el ISS.
Así pues, sin desconocer que subsisten dificultades serias en la operación hospitalaria, se están tomando decisiones que permiten pensar que la situación está mejorando, no empeorando.
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