Te recomendamos ciertos pasos a seguir si tienes dudas en procedimientos médicos por parte de la EPS o Medicina Prepagada a causa de los virus y, sobre todo, de la inasistencia al trabajo.

"La empresa me envió a un seminario en Cartagena, durante el evento conocí a los organizadores y me invitaron a salir esa noche. En la fiesta me partí la pierna derecha. Hasta el momento mi prepagada ha cubierto los gastos.  ¿Es correcto o le corresponde a la empresa?"

Está bien que la prepagada cubra los gastos. Sin embargo, si no tuvieras este servicio, la atención le hubiera correspondido a la EPS, al tratarse de un accidente que se produjo mientras realizabas actividades no laborales. Ahora, si se hubiera producido dentro del desarrollo del seminario, le correspondería a la ARP. En todo caso, en una y otra circunstancia, a tu empresa directamente no le correspondería correr con los gastos, siempre que te encuentres vinculada  a la seguridad social.

"Me gustaría saber si la EPS y la Medicina Prepagada atienden de igual manera a los pacientes con cáncer y realizan los tratamientos necesarios".

No lo hacen, ya que la atención en salud de la medicina prepagada depende del tipo de servicios y coberturas que tú hayas contratado, mientras que la atención de las EPS se sujeta a un régimen y condiciones únicos y generales para todos los usuarios. En la EPS tienes derecho a que te atiendan, cualquiera sea tu aporte; sin embargo, se podrán exigir tiempos mínimos de cotización. Consultar el Art. 14 literal (h) de la ley 1122 de 2007, el numeral 2 de la circular 020 de 2007 de Minprotección y el Art. 164 de la ley 100 de 1993.

"Conozco algunos casos de muerte por A H1N1 debidos a los procedimientos incorrectos de los médicos, que les dicen a los pacientes que es un virus común y que solo deben tener quietud. Suponiendo que me siento muy mal, ¿puedo obligar a la EPS o medicina prepagada a que me realicen los exámenes para salir de dudas?"

Si se presentan los síntomas, es deber de los médicos ordenar los exámenes para descartar esta enfermedad. Teniendo en cuenta que se trata de tu salud y que las consecuencias de un mal diagnóstico pueden ser letales, tienes derecho a exigir que se tomen las medidas necesarias no solo para prevenirla si no para tratarla.

"Uno de mis empleados se ha enfermado varias veces últimamente, y estoy dudando que eso sea cierto. Por lo general ocurre lunes o viernes. ¿Cómo puedo saber si la excusa médica es real?"

Lo primero es verificar que se trate de una incapacidad expedida por un médico de la EPS a la cual se encuentra afiliado el trabajador. Podrías comunicarte con las dependencias administrativas de la EPS y consultar que el médico pertenezca a esa entidad, que su tarjeta profesional corresponda a la persona, que haya prestado sus servicios el día y en el lugar mencionados en la incapacidad y que se haya registrado la atención del trabajador.

Mauricio Gómez Gómez
Especialista en derecho comercial de la Universidad Externado de Colombia. Experiencia en el sector público y la asesoría empresarial, a través de su oficina Gómez & Cía. Abogados S. A.

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